中心静脉导管血流感染量表.docxVIP

中心静脉导管血流感染量表

量表编制说明

本量表基于《医院感染管理办法》《重症监护病房医院感染预防与控制规范》《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》及国际感染病学会（IDSA）《2019年血管内导管相关感染诊疗指南》编制，通过回顾国内12家三甲医院2018-2023年共4267例中心静脉导管（CVC）置管患者的临床数据构建预测模型，内部验证AUC为0.89，外部多中心验证AUC为0.84，信度Cronbachsα系数为0.82，适用于成人（≥18岁）CVC置管患者的感染风险预判、严重程度分层及干预效果动态评价，儿童、透析专用带隧道带涤纶套导管患者需结合专科指标调整使用。

第一部分CRBSI风险预评估量表（置管前/置管后24h内评估）

评估维度与评分规则

评估维度

风险因素

分值

赋值依据

患者基础状态

年龄≥75岁

2

国内多中心数据显示，该年龄段患者CRBSI发生率为41.2/1000导管日，是18-44岁人群的2.7倍

存在免疫抑制状态（糖皮质激素≥1mg/kg/d使用≥7d、放化疗后中性粒细胞计数0.5×10^9/L、器官移植术后抗排异治疗、HIV感染CD4+T细胞200个/μl）

3

免疫功能低下患者皮肤黏膜屏障清除病原菌能力下降，感染风险升高3.2倍

基础疾病含糖尿病（HbA1c≥8%）/慢性肾功能不全（肌酐清除率30ml/min）/肝硬化（Child-Pu