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儿童牙周疾病诊疗指南（2026版）

第一章前言与修订说明

本指南旨在为口腔全科医师及儿童口腔专科医师提供关于儿童及青少年牙周疾病诊疗的循证医学依据和临床操作规范。随着2020-2025年间微生物组学、免疫学及儿童行为管理学的快速发展，儿童牙周疾病的诊疗理念已从单纯的“消除炎症”向“菌群平衡重建、功能维护及长期预后管理”转变。2026版指南特别强调了对侵袭性牙周炎的早期识别、全身系统性疾病的牙周表征以及低龄儿童龋相关牙周问题的联合干预。本指南适用于0至18岁的儿童及青少年，涵盖乳牙列、混合牙列及恒牙列早期的牙周健康维护与疾病治疗。

第二章流行病学与病因学

2.1流行病学特征

儿童牙周疾病主要包括牙龈炎和牙周炎。流行病学调查显示，菌斑性牙龈炎在儿童和青少年中极为普遍，患病率随年龄增长而上升。在乳牙列期，健康的牙龈状态较为常见，但若口腔卫生维护不当，炎症发生率可高达60%-80%。进入混合牙列及恒牙列初期，受激素水平变化、牙齿萌出间隙及正畸治疗等因素影响，牙龈炎的发病率显著升高。

相比之下，真正的牙周炎（伴有附着丧失）在儿童中相对罕见，但在青春前期及青春期可能发生侵袭性牙周炎，这类疾病进展迅速，预后较差，需引起临床医师高度警惕。此外，伴有全身系统性疾病（如Down综合征、白细胞粘附缺陷症等）的儿童，其牙周破坏风险远高于健康同龄人。

2.2病因学核心机制

儿童牙周疾病的始动因子仍是