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糖尿病足溃疡护理指南(2025年版)

一、概述

糖尿病足溃疡（DiabeticFootUlcer,DFU）是糖尿病患者常见的慢性严重并发症，由下肢神经病变、外周血管病变、感染三大核心因素共同作用引发，主要表现为足部皮肤破溃、组织缺损，若未得到及时规范护理，可进展为感染、坏疽，甚至导致截肢，严重影响患者生活质量并增加社会医疗负担。

据2025年全球糖尿病联盟（IDF）最新数据，全球糖尿病患者中足溃疡患病率达6.8%，每年新发足溃疡超1100万例，其中15%~20%的患者最终需接受截肢手术，而规范的专科护理可将截肢率降低40%~60%，足见系统护理对糖尿病足溃疡患者的关键价值。

二、全面评估体系

2.1全身状况评估

代谢指标评估：每日监测空腹血糖（目标值4.4~7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（目标值10.0mmol/L），每周检测1~2次糖化血红蛋白（HbA1c，目标值7.0%），同时监测血脂（LDL-C2.6mmol/L）、血压（130/80mmHg），异常指标需及时联动内分泌医师调整治疗方案。

外周血管评估：采用踝肱指数（ABI）筛查下肢动脉供血情况，ABI0.9提示外周动脉疾病，0.5提示严重缺血；结合经皮氧分压（TcPO2）检测，TcPO230mmHg提示创面愈合概率极低，需启动血管干预预案。

营养状态评估：测量体重指数（BMI，目标值18.5~23.9），检测血