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2026年原发性骨质疏松症诊疗指南

前言

原发性骨质疏松症是一种以骨量持续降低、骨微结构退行性破坏、骨脆性

显著增加、骨折风险大幅升高为核心特征的全身性代谢性骨骼疾病，被公认为

“沉默的骨骼杀手”。本病起病隐匿、进展缓慢，早期无特异性症状，多数患者

直至发生脆性骨折才被确诊，具有患病率高、知晓率低、干预滞后、致残致死

率高、医疗负担重的突出特点。随着我国人口深度老龄化，绝经后女性、老年

男性骨质疏松人群基数持续扩大，骨质疏松性椎体骨折、髋部骨折已成为中老

年人群致残、生活能力丧失、远期死亡的重要诱因，严重影响国民健康水平与

老年生存质量。

既往临床诊疗普遍存在“重补钙、轻规范治疗”“重症状、轻骨密度达标”“重

术后处理、轻前期防控”的认知误区，筛查覆盖率不足、风险分层模糊、治疗方

案同质化、随访体系缺失、药物达标无量化标准等问题突出。2026年中华医学

会骨质疏松和骨矿盐疾病分会联合国家卫健委更新诊疗体系，新增量化达标治

疗体系、高风险人群精准筛查标准、阶梯化药物干预方案、食养规范化管理、

骨折全程防控闭环，彻底改变传统粗放式诊疗模式，实现从经验治疗向精准目

标化治疗的转型。本指南聚焦原发性骨质疏松症，排除药物、疾病诱发的继发

性骨病，兼顾三甲医院精准诊疗与基层常态化慢病管理，覆盖定义