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中暑分级救治操作手册

一、中暑分级与临床识别

（一）中暑核心诱因与高危人群

中暑是人体在高温、高湿、无风环境下，核心体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、水电解质丢失过多引发的急性热致疾病，环境温度≥32℃、湿度≥60%、连续暴露3小时以上即可大幅提升发病风险。

高危人群包含三类：①基础疾病人群：患有肥胖症、糖尿病、甲状腺功能亢进、系统性硬化病、先天性汗腺缺乏症、慢性心肾功能不全、阿尔茨海默病、精神分裂症的患者，以及服用抗胆碱药、抗组胺药、利尿剂、吩噻嗪类抗精神病药等影响体温调节或出汗功能药物的人群；②特殊暴露人群：消防员、建筑工人、户外快递员、竞技体育运动员、军训人员等长时间高强度暴露于高温环境的职业/活动群体；③易感人群：65岁以上老年人、婴幼儿、孕产妇，此类人群体温调节能力弱、对高温耐受度低，且易因照护不当出现热量蓄积。

（二）中暑分级诊断标准

按照病情严重程度从低到高分为三级，各级诊断需结合暴露史、症状、体征及实验室检查综合判定：

1.先兆中暑

暴露于高温环境后出现头晕、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、口渴、多汗、四肢无力发酸、动作协调性下降等表现，核心体温正常或轻度升高，一般不超过37.5℃，脱离高温环境、补充水电解质后短时间内即可恢复，无器官功能损伤。

2.轻症中暑

除先兆中暑症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热、四肢湿冷、脉搏增快（≥100次/分）、血压下降