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2026年缺铁性贫血诊疗指南

前言

缺铁性贫血（IronDeficiencyAnemia,IDA）是因机体铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多或需求剧增，导致体内储存铁耗尽、血红蛋白合成不足引发的小细胞低色素性贫血，是全球发病率最高、最常见的营养缺乏性血液系统疾病，同时也是可防、可筛、可根治的良性贫血疾病。本病广泛累及婴幼儿、学龄儿童、育龄女性、妊娠期女性、老年人群及慢性疾病患者，轻症无典型症状，隐匿性极强，长期慢性缺铁可导致机体免疫力下降、认知功能损伤、生长发育迟缓、心肺功能异常、乏力倦怠等多系统损害，重度贫血可诱发心律失常、心力衰竭、休克等危重并发症，严重影响国民身心健康与生活质量。

当前我国缺铁性贫血临床诊疗存在诸多不规范问题：大众对隐匿性缺铁认知不足、早期筛查覆盖率低；单纯依靠血常规确诊，忽视铁代谢指标检测导致漏诊误诊；补铁治疗剂量、疗程不规范，症状缓解即停药，铁储备补充不足导致病情反复；忽视病因溯源，一味补铁不根治原发病；特殊人群（孕妇、儿童、老年人、慢病患者）缺乏个体化诊疗方案；饮食补铁误区普遍、铁剂服用方式不当影响吸收效率。结合2025—2026年世界卫生组织（WHO）贫血防控新标准、国内血液学多中心临床研究数据、儿童及孕产妇缺铁专项诊疗共识，中华医学会血液学分会、临床营养学分会联合修订完成本《2026年缺铁性贫血诊疗指南》。本指南统一疾病定义、分层