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2026年成人及儿童癫痫诊疗指南

前言

癫痫是由大脑神经元高度同步化异常放电引发的慢性反复发作性神经系统疾病，以反复、刻板、短暂的癫痫发作为核心特征，伴随脑电图特异性痫样放电，是全球最常见的慢性中枢神经系统疾病之一。本病可发病于全年龄段，涵盖婴幼儿、儿童、青少年及中老年人群，具有病因复杂、发作类型多样、病程迁延、共病率高、致残风险突出的特点。我国癫痫患病率约7‰，现存患者超900万，年新发患者40万以上，其中约30%～40%进展为药物难治性癫痫，长期反复发作可造成认知衰退、智力损伤、心理障碍、意外伤害甚至猝死，严重危害患者身心健康与社会生活能力，是我国重点防控的神经系统慢病。

近年来国际抗癫痫联盟（ILAE）持续更新癫痫发作与病因分型体系，2025—2026年国内外癫痫诊疗领域迎来多项突破性进展，新型抗癫痫药物全面普及、神经调控治疗规范化落地、一体化PET/MRI精准病灶定位技术成熟、基因检测与个体化用药体系完善、儿童与老年特殊人群诊疗标准细化。结合《神经调控治疗癫痫临床指南（2026版）》《难治性癫痫一体化PET/MRI脑成像临床应用指南（2026版）》、ILAE最新分型标准、国内多中心临床研究数据及国人发病特征，中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组修订完成本《2026年成人及儿童癫痫诊疗指南》。本指南摒弃传统单一药物治疗模式，构建“精准分型诊断、个体化阶梯用