2026年过敏性紫癜诊疗指南.pdfVIP

2026年过敏性紫癜诊疗指南

前言

过敏性紫癜，现临床规范命名为IgA血管炎（Henoch-Schönleinpurpura，

IgAV-HSP），是一类以IgA免疫复合物异常沉积为核心病理特征的全身性白细

胞碎裂性小血管炎，主要累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏等多系统器官，是儿

童及青少年最常见的系统性血管炎，成人亦可发病且重症比例更高、预后更差。

本病起病多与感染、过敏、免疫紊乱、环境刺激等诱因相关，临床以可触及性

紫癜、关节肿痛、腹痛便血、肾脏损伤为四大核心表现，病情轻重跨度极大，

轻症可自限痊愈，重症可出现消化道大出血、肠穿孔、急进性肾炎、肾功能衰

竭等致命并发症，且复发率较高。

近年来，国内过敏性紫癜临床诊疗存在诸多不规范问题：轻症过度使用激

素、重症干预不及时、肾脏受累筛查滞后、复发诱因管控缺失、成人与儿童诊

疗方案同质化、中西医结合应用混乱等。结合2025—2026年国际儿童风湿病

学会（PRINTO）、欧洲抗风湿病联盟（EULAR）最新更新的IgA血管炎诊疗标

准、国内多中心临床研究数据及紫癜性肾炎专项诊疗共识，中华医学会儿科分

会、风湿免疫分会、肾病学分会联合修订完成本《2026年过敏性紫癜诊疗指

南》。本指南统一疾病定义、分型分级、标准化诊断流程