2026年急性胰腺炎诊疗指南.docxVIP

PAGE9

2026年急性胰腺炎诊疗指南

前言

急性胰腺炎（AcutePancreatitis,AP）是多种病因诱发的胰腺急性炎症性疾病，以胰酶异常激活、胰腺自身消化、局部炎症渗出、全身炎症反应失控为核心病理特征，是临床最常见的急腹症之一。本病起病急、进展快、病情跨度大，轻症仅表现为单纯胰腺水肿、预后良好，重症可快速进展为全身炎症反应综合征、多器官功能障碍、胰腺坏死感染、腹腔高压等致命并发症，具有病死率高、救治难度大、后遗症多的特点。

我国急性胰腺炎年发病率持续攀升，胆源性胰腺炎、高甘油三酯血症性胰腺炎、酒精性胰腺炎为三大主流病因，中青年高脂血症性胰腺炎发病占比逐年升高，重症化、年轻化趋势显著。近年来国际胰腺病协会（IAP）、美国胃肠病学院（ACG）、欧洲胰腺病工作组持续更新诊疗标准，国内多中心临床研究明确了早期精准液体复苏、规范化镇痛、合理抗生素使用、阶梯式微创清创、病因根治防复发等关键更新点。结合2025—2026年国内外急性胰腺炎循证研究、重症胰腺炎救治共识、急腹症规范化诊疗体系，中华医学会外科学分会胰腺外科学组、消化病学分会联合修订完成本《2026年急性胰腺炎诊疗指南》。本指南统一疾病分级、分期诊断标准、细化分层救治方案、规范并发症阶梯处理、明确病因根治与术后随访原则，解决临床早期复苏过度或不足、抗生素滥用、重症干预时机混乱、病因管控缺失、复发防控薄弱等核心痛点，