2026年阿尔茨海默病诊疗指南.docxVIP

PAGE1

2026年阿尔茨海默病诊疗指南

前言

阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease,AD）是一种隐匿起病、进行性加重的神经退行性疾病，以β淀粉样蛋白（Aβ）沉积形成老年斑、tau蛋白过度磷酸化形成神经原纤维缠结、神经元进行性丢失为核心病理特征，临床表现为认知功能持续衰退、日常生活能力逐步下降，并伴随一系列精神行为症状。阿尔茨海默病是老年期痴呆最主要类型，占所有痴呆病例的60%～80%。随着人口老龄化进程加速，我国阿尔茨海默病患病群体持续扩大，现有患者超1000万，轻度认知障碍高风险人群逾3000万，疾病带来的家庭照护负担、社会经济负担日益突出，已成为我国重大公共卫生问题。

近年来阿尔茨海默病诊疗模式发生根本性变革，从既往单纯对症治疗转向**生物标志物驱动、超早期识别、疾病修饰治疗（DMT）、全病程多学科管理**的全新范式。血浆p-tau217等体液生物标志物广泛应用，使疾病诊断窗口前移至临床症状出现之前；靶向Aβ的单克隆抗体类疾病修饰药物逐步落地，实现延缓病理进展的治疗突破。结合NIA-AA国际诊断框架、《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》、国内多中心临床研究数据以及2025—2026年国内外专家共识，中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组组织修订本《2026年阿尔茨海默病诊疗指南》。本指南统一风险筛查、分期诊断、生物标志物应用标准，