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2026年贫血叶酸治疗指南

前言

贫血是全球范围内最常见的血液系统疾病之一，严重危害人类健康，影响各年龄段人群的生活质量与生命安全。叶酸作为水溶性B族维生素，是DNA合成、修复及甲基化反应的关键辅酶，在红细胞生成过程中具有不可替代的生物学作用。叶酸缺乏或代谢异常是导致巨幼细胞贫血、混合性贫血以及部分溶血性贫血的重要病因，同时与妊娠期贫血、婴幼儿生长发育障碍、老年贫血等多种临床场景密切相关。

近年来，随着分子生物学技术的快速发展、循证医学证据的不断积累以及临床诊疗规范的持续优化，叶酸在贫血防治中的临床应用取得了显著进展。为进一步规范叶酸在各类贫血治疗中的合理使用，提高临床诊疗水平，保障患者医疗安全，特组织国内血液科、产科、儿科、老年医学科、临床营养科等多学科专家，基于现有循证医学证据，结合我国临床实际，共同制订本指南。

本指南严格遵循临床诊疗指南制订的方法学要求，系统检索国内外相关研究文献，采用国际通用的证据分级与推荐强度标准，对叶酸治疗各类贫血的适应证、禁忌证、剂量方案、疗程、监测指标、特殊人群用药、不良反应防治等关键临床问题进行系统评价与推荐，旨在为各级医疗机构医务人员提供科学、规范、可操作的临床决策依据。

本指南适用于各级各类医疗机构中从事贫血诊疗工作的临床医师、临床药师、护理人员及临床营养师使用，亦可供医学院校师生、科研人员及卫生行政管理人员