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2026年尿路感染诊疗指南

前言

尿路感染（UrinaryTractInfection,UTI）是病原体侵入泌尿系统引发的感染性疾病，累及肾脏、输尿管、膀胱、尿道等全部泌尿器官，是临床发病率最高的感染性疾病之一，涵盖社区获得性感染与医院获得性感染两大类。本病人群发病率极高，女性因生理结构特殊，发病率为男性的8倍，20%~30%成年女性一生中会经历至少一次尿路感染，且复发率居高不下。尿路感染病情跨度极大，轻症仅表现为单纯膀胱刺激症状，重症可进展为急性肾盂肾炎、脓毒症、感染性休克，严重危及生命。

近年来，临床抗生素滥用、疗程不规范、耐药菌株滋生，导致产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌、多重耐药菌引发的尿路感染占比逐年升高，传统经验性抗感染方案失效、反复感染迁延不愈、慢性尿路损伤、泌尿系结构损害等临床问题突出。同时，特殊人群（孕妇、老年、儿童、糖尿病患者、留置导尿管患者）尿路感染诊疗缺乏统一规范，误诊、漏诊、过度治疗、耐药加剧等问题亟待解决。基于2026年欧洲泌尿学会（EAU）最新尿路感染指南、IDSA耐药菌感染诊疗共识、国内泌尿系感染多中心临床研究数据与抗感染质控标准，中华医学会泌尿外科分会、感染病学分会联合修订完成本《2026年尿路感染诊疗指南》。本指南统一疾病分型、精准诊断标准、分层抗感染方案、耐药菌专项处置、特殊人群个体化诊疗、复发防控与院感管控体系，