工程建设涉及城市绿化用地、树木、古树名木审批申请表 示例样本 完整版.docxVIP

工程建设涉及城市绿化用地、树木、古树名木审批申请表

申请事由

¨一、工程建设：工程名称、所处位置

¨二、开设规划车行出入口：项目名称、所处位置

¨三、因城市建设、生活、安全等情况需要砍伐树木：项目名称、所处位置

¨四、因特殊需要移迁古树名木：原因、所处位置

¨五、其他符合《城市绿化条例》确需迁移绿化（绿地、树木）的情形：

申请人（单位）

名称

法定代表人

地址

联系人（联系电话）

工程项目名称

申请迁移的绿地树木的基本情况

绿地或树木所处位置（路段）

绿地面积

㎡

绿地类型（公园绿地/分车绿化带/人行道绿化带等）

行道树

株

主要品种

规格

主要品种

规格

古树名木迁移

树种

树龄

保护级别

生长状况

保护措施

迁移主要原因：

临时占用城市绿化

占用原因

占用面积

占用原因

占用面积

设置交通疏解通道

㎡

供水、点、气等管线工程施工

㎡

㎡

其他原因

㎡

合计占用：㎡

占用期限：月

信息公开

¨公开

不公开

¨属于国家秘密¨属于商业秘密¨属于个人隐私

属于其他不予公开的情形：

注;1、不选视为同意公开

2、根据《中华人