烧伤患者的护理查房知识.docx

烧伤患者护理查房知识

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“火焰烧伤全身多处2小时”于2024年5月10日急诊入院。入院诊断：全身多处火焰烧伤（总面积60%TBSA，深Ⅱ°40%，Ⅲ°20%），吸入性损伤轻度。

病史回顾：患者在车间操作时不慎被火焰烧伤，当即出现全身多处皮肤破溃、疼痛，伴轻微咳嗽、胸闷，无昏迷、恶心呕吐。急诊予补液、气管切开、创面清创包扎后收入烧伤科监护室。入院时体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压95/60mmHg，神志清楚，精神萎靡。

二、护理评估

（一）身体状况评估

生命体征：入院后持续心电监护，心率波动在105-120次/分，呼吸25-30次/分，血压在