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糖尿病酮症酸中毒护理守护生命，精准护理每一步

目录第一章第二章第三章疾病概述与病理机制急救流程与关键干预临床护理核心要点

目录第四章第五章第六章并发症预防与处理特殊人群护理策略康复与延续性护理

疾病概述与病理机制1.

定义与诊断标准糖尿病酮症酸中毒（DKA）是以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒为特征的急性并发症，需满足血糖11.1mmol/L、动脉血pH7.35、尿酮体强阳性等实验室指标。代谢紊乱综合征典型表现包括“烂苹果味”口气、深大呼吸（库斯莫尔呼吸）、脱水体征（皮肤弹性差、心率增快）及神经系统症状（嗜睡至昏迷），需与胃肠炎、低血糖昏迷鉴别。临床识别关键

核心病理生理机制葡萄糖无法进入细胞利用，脂肪分解加速释放游离脂肪酸，肝脏将其转化为酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸）。胰岛素缺乏胰高血糖素、肾上腺素等促进糖异生和脂肪分解，加剧高血糖与酮体生成。升糖激素作用酮体积累消耗血液缓冲系统，渗透性利尿导致水分与电解质丢失，严重时可致循环衰竭。酸中毒与脱水

胰岛素治疗中断1型糖尿病患者自行减停胰岛素，或胰岛素泵故障未及时处理。2型糖尿病患者在感染等应激状态下未调整胰岛素剂量，导致相对不足。急性感染或创伤呼吸道、泌尿系统感染等增加机体应激反应，升糖激素分泌激增。手术、外伤等物理应激同样可诱发代谢失衡。代谢控制不良长期高糖高脂饮食、暴饮暴食导致血糖波动过大。极端节食或生酮饮食可能加速脂肪分解，加重酮体