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医院感染的年度计划

本年度医院感染管理工作严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医疗机构消毒技术规范》等国家法律法规与行业标准，围绕医疗质量安全核心要求，聚焦感染防控薄弱环节补短板、强弱项，持续提升全院感染防控规范化水平，保障患者与医务人员双重安全。

一、明确年度核心工作目标

本年度全院感染防控核心目标设定为：全院总体医院感染发病率控制在3%以内，Ⅰ类切口手术部位感染率控制在0.5%以内，呼吸机相关性肺炎发病率控制在5‰以下，导管相关性血流感染发病率控制在1‰以下，导尿管相关尿路感染发病率控制在3‰以下，多重耐药菌感染隔离落实率达到100%，重点部门环境卫生学监测合格率达到100%，医务人员手卫生依从性提升至95%以上，速干手消毒剂消耗量达到每床日20ml以上，无重大医院感染暴发事件发生，医务人员职业暴露规范处置率达到100%，医疗废物、污水排放各项指标符合国家标准要求。

二、完善组织管理体系，压实各级防控责任

健全三级医院感染管理组织架构，明确各级人员防控职责：院感管理委员会每季度召开一次全体委员会议，遇突发感染事件、重大政策调整随时召开，主要职责为审议年度感染防控工作计划与总结、研究解决跨部门感染防控难点问题、审议感染暴发处置预案与重大防控项目调整、通报全院感染监测数据与耐药菌流行趋势，协调落实全院感染防控资源配置。各临床科室、医技科室、后勤重点部门（