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(新)医院感染实施方案

本方案以《医院感染管理办法》《医院感染防控基本制度》《医疗机构消毒技术规范》等国家及行业法规标准为依据，结合我院近年医院感染监测数据、诊疗服务运行实际及感控工作薄弱环节制定，适用于全院各临床科室、医技科室、行政后勤部门及所有在院工作人员、住院患者、陪护、探视人员的医院感染预防与控制管理，实施周期为方案印发之日起12个月，核心目标为全院医院感染发病率控制在3.2%以下，医院感染暴发事件零发生，医务人员职业暴露发生率较上一年度下降15%以上，清洁手术切口感染率控制在0.5%以下，多重耐药菌检出率增幅控制在2%以内。

建立医院感染管理三级责任体系，第一级为医院感染管理委员会，