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2026年慢性阻塞性肺疾病诊治指南

前言

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种常见的、可预防、可治疗的慢性呼吸系统疾病，以持续存在的气流受限、气道及肺组织慢性炎症、小气道结构重塑为核心病理特征，气流受限呈进行性发展，伴随气道高反应性与肺功能进行性下降。该病具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率的特点，是我国成年人慢性呼吸系统疾病首要病种，也是全球重大公共卫生问题。

近年来，随着人口老龄化加剧、大气环境变化、吸烟及二手烟暴露、职业粉尘接触等危险因素持续存在，我国慢阻肺患病群体逐年扩大，且发病呈年轻化趋势。同时，全球慢阻肺诊疗体系持续更新，2026年GOLD指南首次引入疾病活动度评估体系，细化分层治疗策略，新增生物制剂靶向治疗方案，优化稳定期长期管理与急性加重期救治流程。结合国内基层诊疗现状、国人慢阻肺流行病学特征、最新循证医学证据及中西医协同诊疗经验，中华医学会呼吸病学分会组织国内呼吸科、重症医学、康复医学、中医药学、基层慢病管理专家，修订形成本《2026年慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。本指南旨在规范全国各级医疗机构慢阻肺筛查、诊断、分级治疗、全程康复及长期慢病管理，降低急性加重频次、延缓肺功能衰退、减少并发症发生，改善患者生活质量与远期预后，适用于各级医院及基层医疗机构成人慢阻肺诊疗与健康管理工作。

一、定义与发病机制

（一）核心定义

慢阻肺是一种以持