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高血压危象的护理应急预案及处理流程

高血压危象是原发性或继发性高血压患者在诱因刺激下出现周围小动脉暂时性强烈痉挛、血压在短时间内急剧升高（收缩压常＞180mmHg、舒张压常＞120mmHg），并伴随心、脑、肾、眼底等重要靶器官急性功能损害的临床急危重症，若未在发病后数小时内得到快速识别与规范处置，可诱发急性脑卒中、急性心肌梗死、主动脉夹层破裂、急性肾功能衰竭等致死性并发症，病死率可达70%以上，构建覆盖全场景、权责清晰、操作明确的护理应急预案，梳理时间节点明确、动作标准统一、风险防控到位的规范化处理流程，是各级临床科室提升急危重症救治能力、保障患者生命安全、降低不良预后发生率的核心抓手。

作为应急预案的核心框架，首先要建立“护理部-大科-科室”三级应急管理体系，由护理部急危重症护理管理组负责全院高血压危象护理处置的规范制定、人员培训、质量考核，大科层面设置应急护理督导员，负责片区内科室应急处置的现场协调与技术支持，科室层面组建固定的高血压危象应急处置梯队，梯队由4名护理人员组成，明确各岗位职责边界，确保响应触发后人员到位快、职责不重叠、处置无遗漏：其中首接护士为第一响应人，由第一个接触到异常状态患者的在岗护士担任，必须在发现患者异常的第一时间立即停止手头非紧急工作，将患者安置为合适体位、开放气道、给予氧气吸入，第一时间通过对讲系统呼叫应急梯队人员支援，呼叫内容需精准说明患者所在位置