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结直肠癌导致急性肠梗阻外科治疗中国专家共识(2025版)

一、前言

结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，近年来发病率呈逐年上升趋势。急性肠梗阻是结直肠癌患者常见的急腹症并发症，约10%~20%的结直肠癌患者首诊表现为急性肠梗阻，其中左半结肠癌及直肠癌所致梗阻占比更高。结直肠癌合并急性肠梗阻起病急骤，病情进展快，若处理不及时可导致肠坏死、感染性休克甚至死亡，严重威胁患者生命安全。同时，此类患者的外科治疗涉及肿瘤根治性切除、肠道功能重建、围手术期风险管控等多方面问题，治疗方案的选择直接影响患者的预后及生活质量。

为进一步规范我国结直肠癌导致急性肠梗阻的外科诊疗行为，提高临床治疗水平，由中华医学会外科学分会胃肠外科学组联合中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会组织国内相关领域专家，基于最新的循证医学证据，结合我国临床实践经验，制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构的外科医师提供结直肠癌合并急性肠梗阻外科治疗的指导性建议，以实现个体化、规范化的诊疗目标。

二、定义与流行病学

2.1定义

结直肠癌导致的急性肠梗阻是指因结直肠原发恶性肿瘤生长浸润、肿瘤相关肠套叠或肿瘤引发的肠扭转，导致肠腔狭窄或闭塞，肠内容物无法正常通过，进而引发的急性完全性或不完全性肠梗阻，属于机械性肠梗阻范畴，多为闭襻性或半闭襻性梗阻。

2.2流行病学

据我国恶性肿瘤登记数据显示，2020年我国结直肠癌新发病例约5