2026年护理台账标准化建档管理方案.docx

2026年护理台账标准化建档管理方案

为进一步规范护理管理行为、强化护理质量可追溯性、提升护理服务精细化水平，依据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》终期评估要求、《医疗机构护理质量管理规范》及国家卫生健康委关于医疗文书管理的相关规定，结合2023-2025年全国各级医疗机构护理台账管理调研数据（调研覆盖31个省区市共1247家二级及以上医疗机构，其中62.3%的机构存在护理台账类目混淆、38.7%存在记录缺项、45.2%存在归档不规范问题），制定本方案。本方案适用于全国二级及以上医疗机构，基层医疗卫生机构可参照执行。

一、工作目标

（一）短期目标（2026年3月前）

完成辖区内所