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2026年病案管理首页填写规范培训试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》，病案首页中入院时间应当精确到：

A.小时

B.分钟

C.日

D.秒

答案：B

解析：入院时间指患者实际办理入院手续的时间，精确到分钟，用于计算入院到诊疗行为开始的时间间隔。

2.病案首页中出院诊断的填写依据是：

A.入院时初步诊断

B.住院期间全部诊断

C.出院时已明确的诊断

D.门诊诊断

答案：C

解析：出院诊断是患者住院期间经诊疗后最终明确的疾病诊断，是首页填写与编码的核心内容。

3.下列关于主要诊断的选择原则，正确的是：

A.选择住院时间最长的疾病

B.选择本次医疗过程中对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的诊断

C.选择患者自述最先出现的症状

D.选择费用最高的诊断

答案：B

解析：主要诊断是本次住院拟处理的疾病，按危害最大、资源消耗最多、住院时间最长的原则选择，而非按费用或出现顺序。

4.病案首页中离院方式不包括下列哪一项？

A.医嘱离院

B.医嘱转院

C.非医嘱离院

D.门诊随访

答案：D

解析：离院方式包括医嘱离院、医嘱转院、医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院、非医嘱离院、死亡及其他（如失踪等），门诊随访不属于离院方式。

5.首页中入院途径的正确分类是：

A.门诊、急