医院感染管理制度汇编.docx

医院感染管理制度汇编

一、医院感染管理组织体系与职责

医院感染管理实行三级组织架构，即医院感染管理委员会、医院感染管理科（或专职部门）、临床医技科室感染管理小组。医院感染管理委员会由院长或分管副院长担任主任委员，成员包括医务、护理、药学、检验、后勤、设备等职能部门负责人及临床重点科室主任。委员会每季度召开一次会议，审议感染控制规划、监测数据、重大事件处置方案，对新建改建流程、消毒产品遴选、抗菌药物管理策略等事项进行决策。医院感染管理科负责全院感控工作的日常监督、业务指导、数据汇总与风险评估，配备专职人员数量不低于每250张床位1人，且必须涵盖医师、护理、检验等专业背景。各临床科室成立以科主任为