急性胃黏膜损害的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

急性胃黏膜损害主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.严重烧伤、颅脑损伤、败血症、休克以及多脏器功能衰竭的病人应高度警惕应激性溃疡的发生。?2.主要特点是出现上消化道出血,即黑粪或呕血,多在应激后4~5d出现。?3.内镜检查是确诊本病的重要依据,根据病灶,可对病情作出估计。

检查方法

检查方法?1.粪便隐血试验:胃抽出液隐血试验阳性,对本病诊断有参考意义。?2.胃镜检查。?3.X线钡餐诊断价值不高。

治疗措施

治疗措施（一）?本病重在预防,常用的预防治疗药物如下。?1.制酸药物如碳酸氢钠(小苏打),氢氧化铝凝胶。?2.抑制酸分泌药物西咪替丁0.2g,4/d,雷尼替丁0.5g,2/d,法莫替丁20mg,2/d,兰索拉唑30mg,1/d,奥美拉唑20mg,1/d,泮托拉唑40mg,1/d,雷贝拉唑10mg,1/d。?3.黏膜保护药硫糖铝1.0g,3/d,吉福士凝胶16g,2/d,滋林-S颗粒0.67g,3/d;替普瑞酮(施维舒)。

治疗措施（二）?4.止血药巴曲酶(立止血)1U,肌内注射或静脉注射;凝血酶400U,2~3/d;若合并凝血机制障碍者,应给予酚磺乙胺(止血敏)1.0~2.0g,静脉滴注,氨甲苯酸(止血芳酸)0.2~0.4,静脉滴注。?5.手术治疗若内科治疗无效,应考虑手术治疗