胃平滑肌瘤的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

胃平滑肌瘤主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.上消化道X线钡剂检查典型征象为突入胃腔内的肿物,呈圆形或椭圆形充盈缺损,外形整齐,边缘清楚,周围黏膜和胃壁正常,无蠕动功能障碍。?2.胃镜检查可发现黏膜下的球形或半球形隆起性病灶,有时中央可伴发溃疡或出血。超声内镜可判断浸润深度和估计病灶的真实大小,并有助于确定病变的良性、恶性。?3.一般无自觉症状,随着瘤体缓慢生长可出现溃疡、间歇性出血、贫血等。当肿瘤生长到一定大小时,由于胃腔受压可感到饱胀、疼痛,或可在腹部扪及肿块。

检查方法

检查方法?1.上消化道钡餐检查。?2.胃镜检查及超声内镜检查。?3.血常规检查可有红细胞和血红蛋白减少,提示贫血存在。?4.粪隐血实验。消化道常呈间断性小量出血表现为粪隐血实验阳性或黑粪。?5.组织病理学检查示肿瘤边界清楚,无包膜;镜下示分化好的梭状细胞交错成束有含量不等的纤维结缔组织和成纤维细胞。

治疗措施

治疗措施首选手术治疗,具体手术方式可根据病灶大小、生长方式的不同选择局部楔形切除、胃次全切除或全胃切除。对于部分病灶直径较小的腔内生长型平滑肌瘤,可考虑内镜下切除,但术后复发率较高。

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