幽门梗阻的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

幽门梗阻主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.多有十二指肠球部及幽门溃疡病史。?2.上腹饱胀,餐后加重,呕吐常见,呕吐物有腐败酸味,无胆汁,呕吐后腹胀暂时减轻。因腹胀而惧进食,加之反复呕吐引起脱水和紊乱,体重下降、头晕、乏力和口渴,重者可出现虚脱。?3.上腹显著臌胀,可见胃蠕动波,多数病人可叩击明显振水音,偶尔听到气过水音。呕吐过多可致营养不良及脱水,病人表现为皮肤干燥,弹性差,消瘦及衰弱面容。频繁呕吐,丢失大量的水与电解质,而发生脱水及电解质紊乱,引起碱中毒。有时可出现四肢抽搐、嗜睡、肌肉软弱、腱反射消失,以致昏迷。尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶病质。

诊断依据（二）?4.X线平片可见扩张的胃阴影,吞钡造影可清楚地显示胃扩张和排空困难,幽门痉挛时可观察到幽门钡剂排空受阻。口服钡剂后,钡剂难以通过幽门。胃扩张、蠕动弱、有大量空腹潴留液,钡剂下沉出现气、液、钡三层现象。?5.胃镜检查能看到幽门狭窄、胃液潴留。?6.胃抽吸有诊断和治疗双重价值,正常人空腹胃液少于30ml,若超过100ml,提示有胃潴留,若先将胃内容物抽吸干净,然后在3~5min注入生理盐水700ml,30min后再抽出胃内容物,无梗阻时,回抽液体少于200ml,如超过350ml以上,提示有幽门梗阻。

检查方法

检查方法?1.腹部