消化性溃疡的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

消化性溃疡主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关,或有长期服用能致溃疡的药物史。?2.上腹隐痛、灼痛或钝痛。疼痛多有节律性,常于空腹或餐后1/2~2h发生。疼痛常伴反酸、嗳气及上腹饱胀。注意是否有呕血、黑粪史。?3.胃溃疡BAO、MAO正常或偏低,十二指肠溃疡BAO、MAO常增高。?4.胃镜或X线钡餐检查结果可确诊。发现胃溃疡应做活体组织检查,特别是溃疡2.5cm应排除恶性变。

检查方法

检查方法11.血AFP,CEA。22.粪便隐血阳性者,应复查,直至阴转。33.胃液分析、胃镜或X线钡餐。44.必要时行腹部B型超声检查。

治疗措施

治疗措施（一）?1.饮食治疗无并发症病人予流质饮食或半流饮食。勿用辛辣厚味食物,应戒烟酒。?2.药物治疗(1)抑酸药:H2受体阻滞药,如西咪替丁800~1200mg/d,雷尼替丁0.15g,2/d、法莫替丁20mg,2/d。?(2)质子泵抑制药:如奥美拉唑20mg,1/d,兰索拉唑30mg,1/d,泮托拉唑40mg,1/d,雷贝拉唑10mg,1/d,保护胃肠黏膜药。如硫糖铝4片,3/d,麦滋林-S颗粒0.67g,3/d,替普瑞酮(施维舒)、珍珠层粉等。?(3)促进溃疡愈合药:如甘珀酸钠(生胃酮)、胸腺蛋白口服液