卓－艾综合征的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

卓－艾综合征主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.症状与普通溃疡相似,但症状呈持续性和进行性加重,对治疗反应差。易发生出血、穿孔等并发症。亦可呈恶性进行性,少数呈暴发性。?2.腹泻可为唯一症状,多为水样便或脂肪泻,且容易在夜间发生;抽吸胃液后,腹泻可减轻。?3.实验室检查(1)胃酸:本病基础泌酸量和最大刺激泌酸量明显增加是诊断的重要指标,基础胃酸分泌15mmol/h。同时基础泌酸量与最大泌酸量的比值超过0.6。?(2)血清胃泌素测定:血清胃泌素1000pg/ml可以确诊,若为100~1000pg/ml不能确诊者,应做标准试餐或激发实验。

诊断依据（二）?(3)X线钡餐检查:见胃皱襞明显突起且胃内含有大量液体。其他征象为整个十二指肠和部分空肠的黏膜皱襞变厚增宽,十二指肠扩张,小肠襻彼此分开,小肠腔内存在大量液体,造成钡剂不规则絮状沉淀。?(4)肿瘤定位:需依靠内脏动脉造影和CT检查,但不能确诊直径1.5cm的肿瘤。

检查方法

检查方法?1.血清胃泌素测定,胃酸测定(基础胃液,最大胃酸分泌量)。?2.胃镜检查。?3.X线钡餐检查,必要时CT、MRI检查或血管造影。

治疗措施

治疗措施?1.手术切除瘤是卓-艾综合征病人的最佳选择。?2.若手术不能定位或切除胃泌素瘤,则应行全胃切除和近端迷走神