原发性胃恶性淋巴瘤的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

原发性胃恶性淋巴瘤主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.早期无明显症状,晚期表现与胃部相似,可有腹痛、消瘦、厌食、恶心、呕吐、贫血等症状,但出现症状时间较晚,患者的一般状况较好。?2.上腹部触痛和腹部包块是最常见的体征,有转移者可发生肝、脾大,少部分患者可无任何体征。?3.X线钡剂检查可见皱襞增粗,多发性息肉样肿块、弥漫浸润型隆起或者溃疡样病2·变,多伴有溃疡形成,如X线所见中有多数不规则圆形的充盈缺损似鹅卵石样改变则有较肯定的诊断价值。?4.电子胃镜下可见胃恶性淋巴瘤有黏膜皱襞肥大及水肿或多发性表浅溃疡,其活检的阳性率常不如胃癌高。?5.超声内镜检查可清楚显示胃壁各层组织,提高活检阳性率。同时可明确胃周淋巴结转移情况。

检查方法

检查方法11.血常规、β2微球蛋白、肝肾功能、血CEA检查。22.心电图、胸片、胃肠X线检查,腹部超声及CT检查。33.电子胃镜、超声内镜检查。44.骨骼穿刺活检。55.幽门螺杆菌检测。

治疗措施

治疗措施（一）?1.ⅠE和Ⅱ1E期的病变因病灶较局限以手术治疗为主,尽可能地根治性切除原发病灶及邻近的区域淋巴结,术后辅以化疗或放疗达到治愈的目的。Ⅱ2E、ⅢE及Ⅳ期的病人则以联合化疗与放疗为主,若患者情况许可,应尽可能切除原发病灶,以提高术后化疗或放疗的效果,并可避免由此引起的出血