补发道路旅客运输车辆营运证 示例样本 完整版.docVIP

附件4

上饶市道路货物运输车辆《道路运输证》申领登记表

申请时间：年月日

业户名称（盖章）

婺源县XXXXXXX公司

地址

婺源县XXXXXXXXXX

运力来源

新增

经营许可证号

XXXXXXX

法定代表人

张三

联系电话

138XXXXXXXXX

车辆号牌(赣E)

车辆照片粘贴处

牌照颜色

车辆类型

重型货车

吨(座)位

厂牌

南骏

型号

行驶证登记日期

年月日

车辆技术等级

车辆尺寸

（毫米）

长：宽：高：

燃料类型

柴油

随车人员

姓名

通讯号码

准驾车型

从业类别

从业资格证号

驾驶员

李四

137XXXXXX

A1

客货

XXXXXXX

经营范围

普货运输

县级

道路

运输

管理

机构

意见

(签章）

经办人：年月日

道路运输证

配发情况

道路运输证号：

核发时间：年月日

道路运输证

领取登记

领证人（签名）：

领取时间：年月日

本表一式两份，运管所、申请单位各存档一份。

道路货物运输车辆配发《道路运输证》需提交的申请材料

1、《道路运输证申领登记表》

2、《道路运输经营许可证