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（新）雾化吸入的临床应用(2篇）

第一篇

雾化吸入给药是通过专门装置将药物分散为直径从纳米级到数微米不等的雾滴或气溶胶颗粒，使其悬浮于气流中，经口、鼻、气道自然吸入沉积于呼吸道黏膜、肺泡等靶部位，实现局部直接治疗或全身吸收给药的临床给药技术，相比口服、静脉注射等全身给药途径，具有靶部位药物浓度高、起效迅速、给药剂量小、全身不良反应发生率低等优势，目前已经成为呼吸系统疾病治疗中最常用的给药方式之一，也逐步拓展至多科室的临床场景中。

临床应用雾化吸入的第一步，是明确常用药物的适应症与装置的合理选择，这是保证治疗效果、降低不良反应的核心基础。目前国内临床常用的雾化药物可分为五大类：第一类是吸入性糖皮质激素（ICS），国内主流雾化剂型为布地奈德混悬液，其局部抗炎活性强，与糖皮质激素受体亲和力是地塞米松的数百倍，在气道内滞留时间可达4-6小时，经肝脏首过代谢率高达90%以上，全身暴露量极低，是目前唯一被美国FDA批准可用于4岁以下儿童的雾化ICS，也被全球哮喘防治创议（GINA）推荐为妊娠期哮喘控制的首选ICS，临床主要用于各类气道炎症性疾病的抗炎治疗，可减轻气道黏膜充血水肿、抑制炎症细胞浸润、降低气道高反应性。第二类是短效β?受体激动剂（SABA），代表药物为沙丁胺醇、特布他林雾化溶液，属于快速支气管扩张剂，沙丁胺醇吸入后3-5分钟即可起效，作用维持3-6小时，是支气管哮喘急性发作缓解痉挛