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（新）临床危急值观察要点概述(2篇）

第一篇

临床危急值是指直接提示患者生命处于危险边缘状态的检验、检查结果，准确的观察与快速处置直接决定急危重症患者的抢救成功率，而一线医护人员对危急值的观察要点掌握程度，是整个危急值管理链条中最核心的环节。在新的医疗环境下，随着床旁检验技术普及、智慧医疗信息系统上线、分级诊疗体系完善，临床危急值的范畴已经从传统的检验科检验结果，扩展到心电、影像、病理、床旁监测、侵入性操作评估等多个领域，对观察的精准性、时效性提出了更高要求，一线人员必须更新认知，掌握符合当前临床需求的危急值观察要点。

新临床危急值的观察，第一核心要点是结果产生后的真伪性核对观察，这是很多不良事件发生的根源，却往往被一线人员忽略。在当前医疗场景中，标本混淆、采集不规范、仪器误差、信息系统匹配错误等问题依然存在，约10%的报警危急值为假阳性结果，因此拿到危急值报告后的第一步，必须完成核对观察：首先核对患者基本信息，确认检验检查申请单、标本条码、腕带信息三者一致，排除张冠李戴的错误；其次核对标本采集过程，了解标本采集时机是否合规，比如是否在输注补钾药物同侧肢体采集血钾标本，是否在输液过程中采集血糖标本，标本是否发生溶血、凝固、放置时间过长等问题，溶血标本可导致血钾结果升高0.5-1mmol/L，放置2小时以上的血气标本可导致二氧化碳分压结果升高10mmHg以上，这些误差都会直接影响结果