《建设工程抗震设防要求确定申请表》 空白表格 完整版.docVIP

市建设工程抗震设防要求确定申请表

项目名称

建设地点

主管部门

计划审批文号

规划审批文号

建设单位

名称

通讯地址

邮政编码

项目法定代表人

联系电话

经办人

联系电话

项目

用途及功能

获取土地使用权方式、投资方式、使用年限

工程项目特殊要求

建设规模及工程级别

总投资额（万元）

总建筑面积（平方米）

总占地面积(平方米)

主建筑最大高度(米)

建设单位

意见

项目法定代表人（签字）

年月日（单位盖章）

说明

一、申请审核建设项目抗震设防要求须提交下列材料

一般工程：（复印件要加盖单位或企业公章）

□1.XX市建设工程抗震设防要求确定申请表（一式两份）

□2.发改委立项或核准审批文件复印件

特殊工程（容缺受理）：

□3.应进行地震安全性评价的项目需提交本工程场地地震安全性评价报告（由审批机关向社会购买服务）

□4.应进行地震安全性评价的项目需提交本工程地震安全性评价技术审查意见书（由审批机关委托第三方技术审查机构出具）

二、填表要求

1.填写本表，所列事项请逐一认真、如实填写，不得留有空项。

2.该表不得使用复印件,一律用钢笔、碳素笔填写。