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感染严重程度评分量表

一、量表概述

感染严重程度评分是临床针对感染患者进行病情分层、预后评估、治疗决策制定及资源分配的核心工具。本量表整合当前循证医学证据与临床实践指南，涵盖社区获得性感染、医院获得性感染、特殊病原体感染、特殊人群感染四大应用场景，包含基础病情评估、器官功能损伤评估、动态预后评估三个维度，所有评分阈值、评估指标均参考《中国脓毒症与脓毒性休克诊疗指南（2023版）》、美国感染病学会（IDSA）相关指南及全球多中心队列研究数据，确保评估结果的准确性与临床适用性。

二、通用基础评估模块（适用于所有感染人群初筛）

（一）快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）

qSOFA为床旁快速筛查工具，无需实验室检查，适用于感染疑似患者的首次病情分层，识别需要进一步评估脓毒症风险的人群。

评估指标

阳性判定标准

分值

呼吸频率

≥22次/分

1分

意识状态

格拉斯哥昏迷评分（GCS）15分（或出现谵妄、嗜睡、定向力障碍任一表现）

1分

收缩压

≤100mmHg

1分

（二）全身炎症反应综合征评分（SIRS）

SIRS用于评估感染引发的全身炎症反应程度，辅助识别早期感染相关病理生理改变。

评估指标

阳性判定标准

分值

体温

38℃或36℃

1分

心率

90次/分

1分

呼吸频率

20次/分或动脉血二氧化碳分压（PaCO?）32mmHg

1分

外周血白细胞

12×10?/L、4×10?/L或未成