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2026年妊娠期糖尿病诊疗指南

前言

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期最常见的代谢性并发症，指妊娠前糖代谢正常、妊娠期首次出现的血糖异常，包含糖耐量受损与糖尿病两个层级。随着我国育龄女性高龄化、肥胖率上升、饮食结构精细化、运动量减少等因素叠加，妊娠期糖尿病发病率持续攀升，已成为影响母婴安全、远期健康的核心公共卫生问题。临床数据显示，未规范管控的妊娠期糖尿病会显著提升巨大儿、肩难产、剖宫产、妊娠期高血压、羊水过多、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症发生率，同时大幅增加母体远期2型糖尿病、肥胖、心脑血管疾病的发病风险，形成“孕期代谢异常—母婴远期慢病”的连锁危害。

2026年国内产科代谢疾病诊疗体系全面升级，结合中华医学会围产医学分会最新循证标准、美国糖尿病学会（ADA）2026妊娠期糖尿病诊疗规范、WHO全球孕期糖尿病防控指南及国家卫健委孕产期保健提质增效要求，传统粗放式血糖管理模式已迭代为早筛查、精准诊断、分层干预、个体化控糖、全程动态监护、产后延续随访的标准化闭环诊疗体系。为统一全国各级医疗机构妊娠期糖尿病筛查、诊断、饮食运动干预、药物治疗、急症处置、孕期监护、产后管理的同质化诊疗标准，破解基层筛查不规范、控糖方案同质化、用药不精准、随访缺失、体重管控混乱等临床痛点，原创编制本《2026年妊娠期糖尿病诊疗指南》。本指南立足国内临床实际