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2026年围手术期患者管理规范

前言

围手术期是指患者从确定手术治疗至本次手术相关治疗完全结束的完整周期，涵盖术前评估准备、术中精细化监护、术后康复管理三大核心阶段，是外科医疗质量安全管控的核心窗口期。围手术期管理水平直接决定手术成功率、并发症发生率、患者康复周期及医疗安全质量，是防范手术不良事件、降低医患风险、提升外科诊疗同质化水平的关键核心环节。随着我国外科医疗技术快速迭代，微创外科、精准外科、日间手术、高难度四级手术、高龄高危手术占比逐年提升，患者基础疾病复杂化、手术风险多元化、医疗质控标准化要求持续升级，传统粗放式、碎片化围手术期管理模式已无法适配现代外科高质量发展需求。

2026年国家卫健委正式落地《手术部位感染预防与控制标准（WS/T861-2025）》《手术部（室）医院感染控制标准（WS/T855-2025）》等新版行业规范，同步深化手术质量安全提升行动要求，重构围手术期全流程质控体系，重点强化风险分层评估、生命体征精细化管控、液体治疗规范化、感染闭环防控、高危人群专项管理、转运交接标准化、术后康复加速管理等核心内容。当前各级医疗机构普遍存在术前风险评估不全面、禁食禁饮执行不规范、术中体温与液体管控缺失、术后并发症预警滞后、高危患者管理无差异化、交接流程不闭环、康复干预滞后等突出问题，导致围手术期出血、感染、血栓、呼吸循环异常、切口愈合不良等并