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脱发诊断与治疗中国专家共识(2025年)

一、前言

脱发是临床常见的毛发疾病，可由遗传、激素水平、免疫异常、营养缺乏、精神压力、药物不良反应等多种因素引发，严重影响患者的容貌外观与心理健康，降低生活质量。近年来，随着毛发疾病研究的深入、诊断技术的进步及新型治疗药物与方法的涌现，为进一步规范我国脱发的临床诊断与治疗流程，提高诊疗水平，国内毛发领域专家基于最新循证医学证据及临床实践经验，制定本共识，为各级医疗机构的临床医师提供参考。

二、定义与分类

(一)定义

脱发指正常毛发脱落异常增多或毛发进行性稀疏、缺失的病理状态，可累及头皮、眉毛、睫毛、胡须等全身毛发分布区域，其中头皮脱发最为常见。

(二)分类

根据发病机制与临床特征，脱发主要分为以下几类：

雄激素性秃发(AndrogeneticAlopecia,AGA)：最常见的脱发类型，与遗传因素及雄激素作用相关，男性表现为额颞部发际线后移、头顶毛发进行性稀疏，女性多表现为头顶毛发弥漫性稀疏。

斑秃(AlopeciaAreata,AA)：自身免疫性脱发疾病，表现为头皮或身体其他部位突然出现的圆形、椭圆形非瘢痕性脱发斑，严重者可发展为全秃（头皮毛发全部脱落）或普秃（全身毛发全部脱落）。

休止期脱发(TelogenEffluvium,TE)：由多种应激因素导致毛囊提前进入休止期，引起弥漫性毛发脱落，常见诱因包括妊娠、分娩、手术、严重