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静脉注射用免疫球蛋白在血液系统疾病中应用的专家共识

制定单位：中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会血液学组、广东省预防医学会血液肿瘤防治专业委员会、中国感染免疫与微生态研究转化协作组

发布时间：2024年3月

摘要：静脉注射用免疫球蛋白（IVIG）凭借免疫替代、免疫调节、抗感染等多重药理作用，已广泛应用于各类血液系统良恶性疾病的临床诊疗。目前国内外尚无统一的IVIG血液系统疾病专项应用指南，为规范临床用药、优化治疗方案、降低不良反应风险、改善患者预后，国内多学科专家结合国内外最新研究证据与临床实践，制定本共识。本共识系统明确了IVIG在血液系统肿瘤、免疫性血液病、造血干细胞移植、细胞免疫治疗等场景的适应证、用药剂量、疗程、监测方案及禁忌原则，为临床规范化、个体化使用IVIG提供权威参考依据。

一、IVIG核心作用机制

IVIG是从健康人血浆中分离提纯的多克隆免疫球蛋白制剂，主要成分为IgG，含少量IgA、IgM，在血液系统疾病中核心作用分为两类，是临床用药的核心理论依据。

1.免疫替代作用：补充机体缺失的免疫球蛋白，纠正各类血液病及治疗相关的低丙种球蛋白血症，修复体液免疫功能，提升机体抗感染能力，降低重症感染、反复感染发生率，主要用于肿瘤治疗、移植后免疫缺陷患者。

2.免疫调节作用：通过封闭单核-巨噬细胞Fc受体、中和自身抗体、抑制淋巴细胞异常活化、调节细胞因子分泌等途径，抑制