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谵妄患者的护理

一、谵妄概述

谵妄是一种急性脑综合征，以意识障碍、认知功能下降、注意力不集中、睡眠-觉醒周期紊乱及精神行为异常为核心特征，起病急骤、病情波动明显，常见于住院患者，尤其是老年患者、术后患者、重症监护病房（ICU）患者及患有严重躯体疾病的人群。其病因复杂，主要包括感染、代谢紊乱、药物不良反应、手术创伤、环境变化等，是多种因素共同作用导致脑功能一过性障碍的结果。

二、护理评估

意识状态评估：采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）或谵妄评估量表（CAM）定时评估患者意识清晰度、定向力（时间、地点、人物）变化，记录意识障碍的程度及波动规律。

认知功能评估：评估患者注意力、记忆力、计算能力及语言表