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医疗质量检查缺陷整改流程

一、缺陷登记与初步核实阶段（工作时限：检查结束后24小时内完成）

医疗质量检查包含日常督导、专项检查、季度质控大检查、年度绩效考核检查、医保飞行检查、卫健行政部门专项督查等多种形式，所有检查发现的缺陷均需纳入统一登记管理，不得遗漏、瞒报。

1.第一时间登记造册：质控部门安排专人作为缺陷登记专员，对检查过程中发现的所有问题逐项录入《医疗质量缺陷登记台账》，台账必填字段包括：缺陷编号、检查类型、检查日期、检查主体、缺陷发生科室、缺陷具体内容描述、涉及的医务人员/岗位、缺陷等级判定依据、证据材料索引（含现场照片、病历编号、系统操作日志、访谈记录编号等）、登记人签字。缺陷等