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一例髋关节脱位复位术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，38岁，因“车祸致左髋疼痛、活动受限2小时”于2024年3月12日14:27急诊入院。入院查体：体温36.7℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压138/86mmHg，左下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，左髋部压痛明显，髋关节主动活动丧失，被动活动时疼痛加剧，左下肢较右下肢短缩约2.2cm，左足背动脉搏动可触及，左小腿及左足皮肤感觉正常，足趾屈伸活动正常。急诊行骨盆正位X线检查提示：左髋关节后脱位，未见明显髋臼骨折；髋关节CT平扫+三维重建提示：左髋关节后脱位，髋臼后缘可见直径约0.3cm游离骨块，无明显移位，股骨头形态完整，无骨折征象。

入院诊断：左髋关节后脱位（Epstein分型Ⅰ型）。急诊完善血常规、凝血功能、电解质、心电图等术前检查，未见明显手术禁忌，于15:45在静脉全麻下行左髋关节脱位闭合复位术，复位过程顺利，持续牵引时长12分钟，复位后即刻行X线检查提示髋关节对位良好，关节间隙对称，髋臼游离骨块位置无变化。术后予左下肢皮肤牵引固定，牵引重量3kg，返回骨科病房继续治疗。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病病史，无药物过敏史，无手术史，吸烟史12年，日均15支，偶有饮酒。

二、护理评估

（一）术后即刻评估

患者术后返回病房时意识清楚，精神稍萎靡，疼痛数字评分（NRS）7分，左下肢皮肤牵引在位有效，左髋部敷料干燥无渗