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医院知情同意书-血液透析知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____门诊/住院号：__________身份证号：________________________

诊断：________________________透析指征：□急性肾损伤□慢性肾脏病5期□急性药物/毒物中毒□难治性充血性心力衰竭□严重电解质紊乱/酸碱平衡失调□其他：__________

当前肾功能：血肌酐____μmol/L尿素氮____mmol/L肾小球滤过率____ml/(min·1.73m2)其他重要合并症：________________________

一、血液透析治疗的目的及必要性说明

血液透析是急慢性肾功能衰竭、重症中毒等疾病的核心肾脏替代治疗手段，其核心原理是通过半透膜弥散、对流及吸附作用，清除体内潴留的代谢废物、毒素、多余水分，纠正电解质紊乱与酸碱失衡，维持机体内环境稳定。根据临床数据统计，规范血液透析治疗可将慢性肾脏病5期患者的1年生存率提升至85%以上，5年生存率维持在50%-60%，是目前延长终末期肾病患者生存时间、改善生活质量的最成熟治疗方案之一。

针对您的病情，符合血液透析治疗的明确指征：

1.若为急性肾损伤：出现少尿/无尿≥24小时、血肌酐每日升高≥44.2μmol/L、或合并高钾血症（血钾≥6.5mmol/L）、严重代谢性酸中毒（