医院住院床铺设施意见问卷.docxVIP

医院住院床铺设施意见问卷

本次调研为系统梳理我院住院床铺设施配置现状，收集住院患者、陪护人员及临床医护人员对住院床铺设施的真实使用感受、需求与改进意见，持续优化住院就医环境，提升住院服务体验与临床护理效率，特开展本次匿名问卷调研。所有调研数据仅用于住院设施升级改造专项工作，不会泄露您的任何个人信息，请您根据实际使用情况如实填写。

一、受访者基础信息

（所有选项可根据实际情况单选或多选，标注开放填空的请补充填写）

1.您的身份是：

□住院患者□住院患者陪护人员□临床医护人员□其他相关人员

2.您本次接触使用我院住院病床的科室是：

□内科系统（呼吸内科/心血管内科/消化内科/内分泌科/神经内科/肾内科等）

□外科系统（普通外科/骨科/神经外科/心胸外科/泌尿外科等）

□妇产科□儿科□新生儿科□肿瘤科□ICU/CCU/监护病房□老年病科□康复科□眼科/耳鼻喉科□其他________

3.若您为患者或陪护人员，您本次住院时长为：

□1周以内□1-2周□2-4周□1个月以上□3个月以上

4.您的年龄区间为：

□18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

5.您的身高区间为：

□150cm及以下□151-165cm□166-180cm□181cm及以上

6.您的体重区间为：

□50kg及以下□51-70kg□