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2026年创伤后应激障碍伴睡眠障碍诊疗指南

前言

创伤后应激障碍（Post?TraumaticStressDisorder，PTSD）是一种在经历或目睹威胁生命、严重伤害或性暴力事件后，出现持续性再体验、回避、觉醒和认知情感改变的精神障碍。睡眠障碍是PTSD的核心伴随症状，表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒、噩梦及睡眠结构异常，显著加重疾病负担、影响功能恢复并增加自伤及自杀风险。近年来，国内外研究证实，针对PTSD伴睡眠障碍的综合干预能够显著改善临床预后。为统一临床实践、提高诊疗质量、降低医疗资源浪费，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，结合国内三甲医院临床经验与最新国际共识，制定本《2026年创伤后应激障碍伴睡眠障碍诊疗指南》。

编制说明

本指南由国家卫生健康委员会临床指南中心牵头，邀请全国精神科、睡眠医学、心理治疗、药物治疗、康复医学及流行病学领域的专家组成编写组。编写过程遵循以下步骤：1.问题提出：基于临床需求与文献综述，明确PTSD伴睡眠障碍的诊断、评估、治疗及随访关键问题。2.证据检索：在PubMed、CNKI、万方、维普等数据库中检索2000年至2025年的系统评价、随机对照试验、队列研究及指南，采用PICOS框架构建检索式。3.证据筛选与质量评估：两名独立评审员采用GRADE手册