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医院多学科会诊MDT工作制度及岗位职责

1适用范围与核心原则

多学科会诊（MDT）不是传统单学科会诊的简单叠加，而是以患者为中心、固定团队、固定流程、固定决策标准的实体化诊疗模式，核心目标是消除单学科诊疗的专业盲区，减少患者就诊折返次数，降低误诊漏诊率，提升复杂疾病诊疗的同质化水平。本制度覆盖全院所有正式备案的亚专业MDT组，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、妇科肿瘤、前列腺癌等实体瘤MDT，以及罕见病、严重创伤、重症胰腺炎、多器官功能不全、复杂脑血管病、高龄高危手术、器官移植等专病MDT。符合以下任一指征的患者，必须纳入MDT诊疗路径，严禁由单学科医师独立制定最终诊疗方案：

首次确诊的恶性实体瘤、血液系统恶性肿瘤患者，需要制定初治方案的；

入选《国家罕见病目录》的疑难罕见病患者，辗转3个及以上临床科室未明确诊断的；

年龄≥80岁，合并3种及以上慢性基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢性肾病3期及以上），拟接受三级及以上手术的患者；

多发伤（ISS评分≥16分）、重症急性胰腺炎（APACHEⅡ评分≥8分）、多器官功能障碍综合征（MODS）等急危重症患者；

诊疗方案涉及2个及以上学科，且学科间诊疗意见存在明确冲突的患者；

需要实施ECMO支持、器官移植、体外循环等重大特殊治疗的患者；

抗肿瘤治疗后出现进展、严重不良反应，需要调整后续治疗方案的患者。

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