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2026年居家养老服务风险告知书

一、告知目的与适用范围

本告知书旨在向接受居家养老服务的老年人及其监护人（或紧急联系人）如实披露服务过程中可能存在的各类风险，明确各方责任边界，保障服务对象知情权与选择权，促进养老服务供需双方建立互信、稳定的服务关系。

本告知书适用于2026年度内，由经民政部门备案的居家养老服务机构（以下简称“服务机构”）在老年人住所及其他约定场所提供的各类居家养老服务的全过程，包括但不限于生活照料、助餐助洁、康复护理、健康管理、精神慰藉、紧急救援等。

服务对象为具有完全民事行为能力或经监护人代理的居家老年人。无民事行为能力或限制民事行为能力的老年人，须由合法监护人代为签署本告知书，监护人自签署之日起承担相应的代理与配合义务。

二、服务对象基本情况登记

为确保服务风险评估的准确性与服务方案的适配性，服务对象及其监护人须如实、完整地填写以下信息。信息填写不实、遗漏可能导致服务人员判断偏差，进而引发风险，相应责任由信息提供方承担。

项目

填写内容

备注

老年人姓名

__________

须与身份证件一致

性别

□男□女

出生日期

______年月__日

身份证号

______________________

涉及隐私，仅用于服务建档

户籍地址

______________________

现居住地址

______________________

精确到门牌号

住宅类