2型糖尿病疑难病例讨论记录范文.docxVIP

2型糖尿病疑难病例讨论记录范文

【讨论时间】2024年5月22日14:30-17:00

【讨论地点】内分泌科示教室

【主持人】内分泌科张XX主任医师

【参加人员】内分泌科李XX副主任医师、王XX主治医师、肾内科刘XX主任医师、心血管内科赵XX副主任医师、眼科陈XX副主任医师、临床药学科周XX副主任药师、营养科郑XX主治医师、护理部糖尿病专科护士吴XX主管护师

【病例汇报人】内分泌科规培医师孙XX

病例汇报

患者男性，58岁，退休工人，因“发现血糖升高12年，多饮多尿加重伴双下肢水肿3个月”于2024年5月15日入院。

1.现病史：12年前单位体检发现空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖14.2mmol/L，无明显多饮多尿、体重下降，诊断为2型糖尿病，初始予二甲双胍0.5gtid口服，规律服药1年血糖控制尚可，空腹波动在6.2-7.5mmol/L，餐后2小时波动在8.5-10.3mmol/L。8年前因餐后血糖升高明显，加用格列美脲2mgqd口服，血糖控制稳定。3年前体检查糖化血红蛋白（HbA1c）8.9%，调整方案为门冬胰岛素30早18U、晚16U皮下注射，联合二甲双胍0.5gtid口服，空腹血糖控制在7.0-8.5mmol/L，餐后2小时控制在10.0-13.0mmol/L。近1年患者自测血糖波动增大，空腹9.2-11.5mmol/L，餐后2小时13.8-17.6mm