2026年医院输血科设备试剂储存条件自查报告.docxVIP

2026年医院输血科设备试剂储存条件自查报告.docx

2026年医院输血科设备试剂储存条件自查报告

一、自查工作概况

本次自查是输血科年度质量安全管控的核心前置环节，直接决定全年临床用血储存安全的基线水平。

1.自查依据：《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《血液储存要求》（WS/T400-2012）、《医疗机构试剂管理规范》

2.自查范围：输血科所有储血设备、试剂储存设备、库区环境、温湿度监控体系、人员操作执行情况，覆盖全部37项储存质量管控指标

3.自查时间：2026年3月10日-3月15日（含3个月历史数据回溯）

4.自查组组成：输血科主任任组长，成员包括质量管理员1名、设备管理员1名、试剂管理员1名、感控科派驻专员1名，人员名单见附件1

二、自查内容及达标情况

本次自查覆盖设备、环境、监控、人员四大维度，90%以上指标达到国家规范及行业标准要求。

2.1储血设备运行情况

储血设备是血液质量安全的核心载体，所有在用设备均通过法定计量机构年度校准。

?设备台账：在用储血设备共8台，包括4℃储血冰箱3台（编号CS-001/002/003）、-20℃低温冰箱2台（编号DF-001/002）、血小板恒温振荡保存箱2台（编号PLT-001/002）、冰冻血浆解冻箱1台（编号TH-001）

?温度达标率：回溯2025年12月-2026年2月共3个月数据，储血设备温度达标率99.8%：