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专家共识：中国冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗推荐路径

冠状动脉慢性完全闭塞病变（ChronicTotalOcclusion,CTO）的介入治疗一直是心血管介入领域的难点与热点。随着技术的进步、器械的革新以及经验的积累，CTO介入治疗的成功率显著提高，使其成为改善患者症状、生活质量乃至预后的重要手段。为进一步规范我国CTO介入治疗操作，优化临床决策，提高治疗效果，降低并发症风险，国内相关领域专家经过深入研讨，达成以下推荐路径共识。

一、引言与背景

CTO定义为冠状动脉管腔完全闭塞且闭塞时间通常超过三个月的病变。其病理生理特点复杂，常伴有严重的钙化、纤维化以及侧支循环形成，给介入治疗带来极大挑战。成功开通CTO不仅能缓解心绞痛症状，更能改善心肌供血，甚至逆转左心室功能不全。然而，CTO介入治疗仍具有较高的技术门槛和手术风险，需要术者具备丰富的经验、良好的心理素质以及团队协作能力。因此，建立一套科学、规范、实用的推荐路径，对于指导临床实践具有重要意义。

二、术前评估与准备

（一）临床评估

详细的病史采集和体格检查是基础。重点评估患者的症状（如心绞痛类型、程度、发作频率）、心功能状态（NYHA分级）、合并疾病（如高血压、糖尿病、肾功能不全等）以及既往心血管事件和治疗史。对于无症状或症状轻微的患者，需审慎评估血运重建的获益与风险，优先考虑药物治疗和生活方式干预。

（二）影像学评估

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