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儿童神经影像诊断临床指南（2026版）

本指南旨在为儿童中枢神经系统疾病的影像诊断提供“2026版”标准化、规范化及精准化的临床操作路径。随着医学影像技术的飞速发展，尤其是超高场强磁共振的普及、人工智能辅助诊断系统的深度融入以及分子影像学的进步，儿童神经影像诊断已从单纯的形态学描述向功能、代谢及微观结构评估转变。本指南适用于儿科放射科医师、儿科神经内科医师、神经外科医师及相关临床研究人员，重点关注胎儿期至18岁青少年中枢神经系统疾病的成像优选、诊断标准、鉴别诊断要点及报告规范，强调在低辐射剂量原则下的精准诊断。

第一章儿童神经影像检查技术规范与安全原则

儿童神经系统检查应严格遵循“合理使用最低剂量原则”（ALARA），根据患儿年龄、体重、临床疑诊病变及配合度，制定个性化的检查方案。鉴于儿童处于生长发育阶段，对电离辐射的敏感性远高于成人，且预期寿命较长，导致辐射诱发癌症的潜在风险增加，因此，对于绝大多数非创伤性急症，磁共振成像（MRI）应作为首选检查手段。

1.1磁共振成像（MRI）检查规范

MRI具有无辐射、软组织分辨率高及多参数成像的优势，是评估儿童脑实质、脊髓及先天发育畸形的金标准。2026版指南特别推荐使用3.0T及以上场强MRI进行儿童神经系统检查，以获得更高的信噪比和空间分辨率，但需严格管控特异性吸收率（SAR）值，并采取合理的降噪措施。

常规脑部MRI方案应包含以下